O le a le Lymphoma?
O le Lymphoma o se faaupuga e fa'aaogaina mo se vaega e sili atu i le 80 fa'ama'i eseese e amata pe a avea sela toto e ta'ua o le lymphocytes ma le kanesa. E lua a matou ituaiga o lymphocytes, e aofia ai lymphocytes B-cell ma lymphocytes T-cell.
T-cell lymphomas o le kanesa o le T-cell lymphocytes, ma e sili atu ona seasea nai lo lymphomas-B. Ina ia malamalama i le T-cell lymphomas, e tatau ona e malamalama muamua i le lymphoma. Fa'amolemole taga'i i la matou itulau 'What is Lymphoma webpage mo se aotelega o le lymphoma.
Malamalama i T-cell Lymphocytes
O le T-cell lymphocytes o se vaega taua o lo tatou puipuiga e puipuia ai i tatou mai faʻamaʻi ma faʻamaʻi, ma faʻatonutonu a tatou faʻaogaina e puipuia ai osofaʻiga autoimmune. E tupu osofa'iga fa'ale-aunoa pe a ova le malosi o le tino pe fa'aletonu ma amata ona tau ma o tatou lava tino nai lo fa'ama'i ma fa'ama'i.
E uiga i T-cell Lymphocytes
- O sela-T e faia i totonu o le ga'o ponaivi, matua i totonu o le toto, ae mafai ona ola i so'o se vaega o la tatou lymphatic system - e aofia ai o tatou lymph nodes.
- Ole tele ole T-cell e mana'omia ona fa'agaoioia ina ia galue lelei. E masani lava ona malolo i totonu o la tatou thymus poʻo isi vaega o lo tatou lymphatic system, ma naʻo le ala aʻe ma tau faʻamaʻi pe a faʻailoa atu e isi sela puipuia o loʻo i ai se faʻamaʻi poʻo se faʻamaʻi e tau. Pe a latou ala mai, e mafai e sela T ona malaga i soʻo se vaega o o tatou tino e faʻafefe ai le faʻamaʻi poʻo le faʻamaʻi.
- O nisi T-cell e nafa ma le "faatonutonuina" o le tali atu. O lona uiga o le taimi lava e faʻaumatia ai se faʻamaʻi pipisi, o le “Sule T-Tulafono” ta'u atu i isi sela puipuia e "tu i lalo" ina ia aua ne'i tau pea ma afaina ai a tatou sela lelei.
- Ole Natural Killer (NK) e masani ona ta'ua “NK T-selau”. O ni sela fa'apitoa fa'apitoa e iloa ma fa'aumatia sela o le kanesa. E le pei o isi T-cells, e le manaʻomia ona faʻagaoioia le NK e faʻafefe ai le kanesa. Latou te sauni e tau i taimi uma, ma fealua'i solo i lou tino i le va'ava'ai atu mo sela o lo'o i ai suiga fa'a kanesa.
- A maeʻa ona faʻafefeina se faʻamaʻi poʻo se faʻamaʻi, o nisi T-cell e avea “Memory T-cells”. Latou te manatua mea uma e tatau ona iloa e uiga i le faʻamaʻi ma le auala e tau ai. I lena auala, afai tatou te toe maua le faʻamaʻi tutusa poʻo le faʻamaʻi, e mafai e lo tatou tino puipuia ona faʻafefeina vave ma lelei.
- O nisi T-cell e fesoasoani i isi sela puipuia, e pei ole B-cell lymphocytes e galue lelei. O nei T-cell e taʻua o "Fesoasoani T-selau”.
O a T-cell lymphomas?
T-cell lymphomas o se ituaiga ole Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) e tupu mai i T-cell lymphocytes. E seasea, ma o le tele o T-cell lymphomas e tupu mai i sela T matutua. O nei T-cell lymphomas e masani ona aafia ai tagata matutua i luga atu o le 60 tausaga le matutua ma e sili atu ona taatele i alii nai lo tamaitai.
Ae ui i lea, o nisi taimi T-cell lymphoma e mafai ona atiaʻe mai sela T e matuaʻi matutua. E ta'ua lea o le lymphoblastic lymphoma ma o lea ituaiga e taatele i tamaiti ma talavou matutua.
Mafuaaga o le T-cell lymphoma
Matou te le iloa po o le a le mafuaʻaga o le T-cell lymphoma. O lo'o iai nisi su'esu'ega e fa'ailoa mai ai ni mea fa'apitoa e mafai ona fa'atupula'ia ai lou a'afiaga o le atia'e o le lymphoma, ae o le to'atele o tagata o lo'o iai nei a'afiaga o le a le atia'e le lymphoma. O nisi o tulaga lamatia ua faailoaina e aofia ai:
- Ole fa'ama'i ile Human T-lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) e feso'ota'i ma le atina'eina ole T-cell leukemia/lymphoma (ATLL).
- O fa'ama'i ua mavae i le Epstein-Barr virus (EBV) e feso'ota'i ma le atina'eina o le tele o lymphomas, e aofia ai le angioimmunoblastic T-cell lymphoma (AITL).
- Ole lymphoma T-cell e feso'ota'i ile enteropathy (EATL) e feso'ota'i ma le ma'i celiac.
Fa'ailoga ole T-cell lymphomas
Faatasi ai ma le tusa ma le 20 ituaiga eseese o T-cell lymphoma e mafai ona amata i soʻo se vaega o lou tino, o faʻamaoniga i le va o tagata e maua i le T-cell lymphoma e mafai ona matua ese.
E iai nisi fa'ailoga e taatele i le tele o tagata e maua i le lymphoma, ma isi e ta'ua o B-symptoms e tatau ona e vave lipoti atu i lau foma'i. O nei fa'ailoga o lo'o fa'aalia i ata o lo'o i lalo, ae mo se va'aiga loloto i fa'ailoga kiliki le so'otaga i lalo ifo o ata.
Su'esu'ega ma fa'asologa o lymphomas T-cell
T-cell lymphomas e mafai ona faigata ona iloa mo mafuaaga autu e tolu. E aofia ai:
- e mafai ona latou amata i soo se vaega o lou tino
- le tele o fa'ailoga e tutusa ma fa'ailoga e va'aia i isi ma'i, ma
- e seasea lava ona tele foma'i (Foma'i foma'i) e le'i va'aia lava se tasi e maua i le T-cell lymphoma.
O le laasaga muamua e maua ai se su'esu'ega o le faia lea o se biopsy o le pona o le lymph fula po'o isi vaega o lou tino ua a'afia. Atonu e aofia ai le biopsy o le pa'u pe afai o lo'o a'afia lou pa'u ile lymphoma.
faʻautaga maʻi
Faatulagaga
Totogi
Su'ega atonu e te mana'omia
Atonu e te mana'omia ituaiga su'ega eseese e su'esu'e ai ile T-cell lymphoma, fa'atino lau subtype, tulaga ma le vasega. Matamata i le vitio o loʻo i lalo e faʻalogo ai mai le Consultant Haematologist Dr Dejan Radeski e uiga i suʻega atonu e te manaʻomia.
E faapefea ona togafitia le lymphoma T-cell?
O le ituaiga togafitiga e te mana'omia mo le T-cell lymphoma e fa'alagolago i le la'ititi o le lymphoma, pe paie po'o le fa'amalosi, ou fa'ailoga ma mea e te mana'o iai. O lo'o i lalo se vaaiga lautele o nisi o ituaiga o togafitiga e mafai ona ofoina atu ia te oe.
E fa'aogaina e le radiotherapy le malosi o le x-ray (radiation), e tape ai sela o le kanesa. E mafai ona fa'aaogaina e fai ma togafitiga na'o ia, po'o isi togafitiga e pei o le chemotherapy.
E eseese mafua'aga e mafai ai e lau foma'i ona fautua atu togafitiga fa'avevela mo oe. E mafai ona fa'aoga e togafitia ai ma atonu e fofo ai nisi o lymphomas vave, po'o le fa'aleleia atili o fa'ailoga. O nisi fa'ailoga e pei o le tiga po'o le vaivai e ono tupu pe a o'o ina lapo'a tele lou tuma lymphoma, pe o lo'o fa'ao'o ai ou neura po'o le uaea. I lenei tulaga, o le radiation e tuʻuina atu e faʻaitiitia ai le tuma ma faʻamalolo ai le mamafa. Peitaʻi, e lē o faamoemoe e faaaogā e fai ma vaifofō.
E fa'apefea ona galue le leitio?
O le X-ray e mafua ai le faaleagaina o le DNA o le sela (le mea tau kenera o le sela) lea e le mafai ai e le lymphoma ona toe faaleleia o ia lava. E mafua ai ona mate le sela. E masani ona alu ni nai aso po o ni vaiaso pe a uma ona amata togafitiga o le radiation mo sela e pe ai. O lenei a'afiaga e mafai ona umi mo ni nai masina, e o'o lava i masina talu ona mae'a lau togafitiga, e mafai lava ona fa'aumatia sela lymphoma kanesa.
Ae paga lea, e le mafai e le radiation ona iloa le eseesega i le va o ou sela kanesa ma sela e le o ni kanesa. O lea la, e mafai ona e maua ni a'afiaga e a'afia ai lou pa'u ma okeni e lata ane i le vaega o lo'o e faia ai togafitiga fa'avevela. O le tele o auala fa'avevela i nei aso ua fa'asolosolo sa'o e fa'atatau tonu i le kanesa, peita'i ona o le X-ray e mana'omia ona ui atu i lou pa'u ma isi aano e o'o atu ai i le lymphoma, e mafai lava ona a'afia nei vaega uma.
O lau foma'i oncologist (se foma'i fa'apitoa e galue ile fa'avevela) po'o le tausima'i ole a mafai ona talanoa atu ia te oe po'o a ni a'afiaga e te ono maua, e fa'atatau i le nofoaga o lou tuma. O le a mafai foi ona latou fautuaina oe i nisi o oloa pa'u lelei e pulea ai so'o se pa'u e te maua.
Chemotherapy (chemo) ua fa'aaogaina e togafitia ai le kanesa mo le tele o tausaga. E eseese ituaiga vaila'au chemo ma atonu e sili atu ma le tasi le ituaiga o chemotherapy e togafitia ai lau CLL po'o le lymphoma. So'o se itu-a'afiaga e te maua e fa'alagolago i vaila'au o le chemotherapy o lo'o ia te oe.
E fa'afefea ona aoga chemo?
Chemotherapy e galue e ala i le osofaʻia saʻo o sela o loʻo tupu vave. O le mea lea e masani ai ona aoga mo lymphomas faʻamalosi - poʻo le televave o le tuputupu aʻe. Peita'i, o le gaioiga fo'i lea e fa'asaga i sela o lo'o tutupu vave e mafai ona mafua ai a'afiaga e le mana'omia i nisi tagata, e pei o le pa'u o lauulu, papala o le gutu ma le tiga (mucositis), nausea ma le manava manava.
Talu ai e mafai e le kemo ona a'afia so'o se sela e tupu vave, ma e le mafai ona iloa le eseesega i le va o sela maloloina ma sela lymphoma kanesa - e ta'ua o le "togafitiga fa'apitoa", o lona uiga o so'o se faiga o lou tino e mafai ona a'afia i a'afiaga e mafua mai i le kemo.
Eseese chemotherapies e osofaia le lymphoma i vaega eseese o le tuputupu ae. O nisi o le chemotherapy e osofa'ia sela o le kanesa o lo'o malolo, o nisi e osofa'ia i latou o lo'o fa'ato'a tuputupu a'e, ma nisi e osofa'ia sela o le lymphoma e fai si lapopo'a. E ala i le tu'uina atu o le kemo e galue i sela i la'asaga 'ese'ese, e iai le avanoa e fa'aumatia ai le tele o sela lymphoma ma maua ai se fa'ai'uga lelei. E ala i le fa'aogaina o vaila'au eseese, e mafai fo'i ona tatou fa'aititia la'ititi la'u tui o lona uiga e itiiti a'afiaga mai vaila'au ta'itasi, a'o maua pea le i'uga sili.
Monoclonal antibodies (MABs) na muamua faʻaaogaina e togafitia ai le lymphoma i le faaiuga o le 1990's. Ae ui i lea, i tausaga talu ai nei e tele isi monoclonal antibodies ua atiaʻe. E mafai ona latou galulue sa'o e faasaga i lau lymphoma pe tosina mai au lava sela puipuia i au sela lymphoma e osofaia ma fasiotia ai. MABs e faigofie ona iloa aua a e faʻaaogaina o latou igoa lautele (e le o latou igoa), latou te faʻauʻu i mataitusi e tolu "mab".
E fa'afefea ona galue fa'ama'i monoclonal?
Monoclonal antibodies na'o le galue faasaga i le lymphoma pe a iai ni polotini patino i luga oi latou. E le o sela uma o le lymphoma o le ai ai nei maka, ma o nisi e na o le tasi le maka ae o isi e tele atu. O fa'ata'ita'iga o polotini o lo'o maua i sela T-cell lymphoma e mafai ona fa'atatau i le monoclonal antibody o le CD30 ma le CCR4.
O nisi sela o le lymphoma e ola ma se faailoga patino i luga o le sela e le o maua e au sela maloloina. O togafitiga faʻatatau o vailaʻau e naʻo le iloa o lena faʻailoga patino, ina ia mafai ona iloa le eseesega i le va o le lymphoma ma sela maloloina.
Ona fa'apipi'i lea o togafitiga fa'atatau i le fa'ailoga i luga o le sela o le lymphoma ma taofia ai mai le mauaina o so'o se fa'ailoga e tupu ma sosolo. E mafua ai ona le mafai e le lymphoma ona maua meaʻai ma le malosi e manaʻomia e tupu ai, ma iʻu ai i le mate o le sela o le lymphoma.
E ala i le fa'apipi'i na'o fa'ailoga i sela o le lymphoma, o togafitiga fa'atatau e mafai ona 'alofia ai le fa'aleagaina o au sela maloloina. Ole mea lea e maua ai le fa'aitiitia o a'afiaga nai lo togafitiga fa'apitoa e pei ole chemo, e le mafai ona iloa le eseesega i le va o le lymphoma ma sela maloloina.
O le tele o togafitiga fa'atatau, o nisi o kemoterapi ma immunotherapies e ave e le gutu e pei o se laulau po'o se pusa. O togafitiga fa'ama'i-kanesa e faia e le gutu e masani ona ta'ua o “togafa'i gutu”. E taua le iloa pe o lau togafitiga tautala o se togafitiga faʻatatau poʻo se chemotherapy. Afai e te le mautinoa fesili i lau foma'i po'o le tausima'i.
O a'afiaga e tatau ona e va'ava'ai i ai, ma pe fa'afefea ona e fa'afoeina o le a ese'ese e fa'atatau i le ituaiga o togafitiga o lo'o e faia.
O le a le mea e fai ai le su'iina o ga'o ponaivi?
Ole su'iina ole sela ole tino ole se faiga e mafai ona fa'aaoga e togafitia ai lou lymphoma, po'o le fa'amagaloga mo se taimi umi pe afai e tele le avanoa e toe fa'afo'i ai lou lymphoma (toe fo'i). E mafai fo'i e lau foma'i ona fautua atu se su'ega sela o le fatu mo oe pe a toe fa'afo'i lou lymphoma.
Ole su'iina ole stem cell ose faiga lavelave ma osofa'i e tutupu fa'asolosolo. O tagata mama'i o lo'o fa'auluina se su'esu'ega o le stem cell e muamua saunia i le chemotherapy na'o ia pe fa'atasi ma le radiotherapy. O le togafitiga o le chemotherapy o lo'o fa'aaogaina i le totoina o sela e tu'uina atu i tui maualuga atu nai lo le masani. O le filifiliga o le chemotherapy e tu'uina atu i lenei la'asaga e fa'alagolago i le ituaiga ma le fa'amoemoega o le fa'asologa.
Fa'amatalaga atili ile Stem Cell Transplants
Mo nisi fa'amatalaga e uiga i su'esu'ega o le stem cell, va'ai la matou itulau uepi.
Fa'ato'a fa'atupuina - o se vaaiga lautele
Autologous stem cell transplants – fa'aaogā au lava sela fa'ato'aga
Alogeneic stem cell transplants – fa'aaogaina sela (o se tagata foa'i) sela o le fatu
E mafai ona fa'aoga le taotoga e aveese atoa ai le lymphoma. E mafai ona faia lenei mea pe afai e te maua se vaega ole lymphoma e faigofie ona aveese.
O su'ega fa'afoma'i ose auala taua e su'e ai togafitiga fou, po'o tu'ufa'atasiga o togafitiga e fa'aleleia atili ai taunu'uga mo tagata mama'i e maua i le lymphoma. E mafai fo'i ona latou ofoina atu ia te oe le avanoa e fa'ata'ita'i ai ituaiga togafitiga fou e le'i fa'atagaina muamua mo oe ituaiga lymphoma.
O nisi o togafitiga o loʻo faʻataʻitaʻiina i suʻesuʻega faʻapitoa mo lymphomas T-cell eseese e mafai ona e fesili i lau fomaʻi e aofia ai:
- Azaciditidine (antimetabolite - Pyrimidine Nucleoside Analogue)
- Anti CD-7 allogeneic CAR T-cell (ga'o/tulaga feavea'i)
- Valemetostat Tosylate (fa'alavelave ole EZH1 ma le EZH2)
- AZD4573 (Iniseti CDK)
- DR-01 (anti-CD94 antibody)
- AZD4205 (Iniseti JAK)
- Anti-CD70 Allogeneic CRISPR-Cas9 (T Cells)
- PTX-100 (GGTI-2418) – (Geranylgeranyltransferase I Inhibitor)
- CX-5461 (DNA RNA synthesis inhibitor)
- Venetoclax (Iniseti BCL2)
Mo nisi fa'amatalaga e uiga i su'esu'ega fa'afoma'i, fa'amolemole asiasi i la matou itulau i luga ole laiga Malamalama ile Clinical Trials ile kiliki iinei.
Fa'ailoga ole T-cell lymphoma
O le fa'asologa o le lelei o le fa'amoemoe e te tali atu ai i togafitiga mo le lymphoma ma po'o le a le mea e ono tupu.
O le tele o tagata e tali lelei i togafitiga ma o'o atu i le fa'amagaloga peita'i, e tusa lava pe e te vave maua se tali lelei, T-cell lymphomas e masani ona toe fa'afo'i ma mana'omia togafitiga sili atu ma le tasi.
O nisi tagata atonu e le tali atu i le laina muamua o togafitiga ma o le a manaʻomia le faʻataʻitaʻiina o ituaiga togafitiga eseese ina ia pulea ai le lymphoma. Lymphoma e le tali atu i togafitiga e taʻua refractory.
O lau suʻesuʻega a le tagata lava ia o se mea tulaga ese ma e faʻalagolago i le tele o mea e pei o:
- le la'ititi o le T-cell lymphoma o lo'o ia te oe ma lona tulaga
- lou matua ma lou soifua maloloina atoa
- mea tau kenera e ono aafia ai togafitiga
- pe faapefea ona tali atu lou tino i togafitiga.
Manulauti o togafitiga
Ole fa'amoemoe ole togafitiga e mafai ona aofia ai se fofo, fa'amagalo atoatoa po'o se vaega. E taua le iai o ni fa'amoemoega manino e uiga i au togafitiga ina ia mafai ai ona e fuafua mea e te mana'omia.
fofō
Faamagalo atoatoa
Faamagalo vaega
Ituaiga ole T-cell Lymphoma
T-cell lymphomas e mafai ona fa'agesegese le tuputupu a'e (pu'e) po'o le vave tupu (fa'asa). Ole tele ole T-cell lymphomas e so'ona. Kiliki i togitogi o lo'o i lalo e a'oa'o ai e uiga i vaega laiti eseese.
Lymphomas T-selau malosi
- O le lymphoma T-cell pito i tua (PTCL)
- O le lymphoma T-cell peripheral - e le'o fa'amaonia (PTCL-NOS)
- lymphoma sela T pa'u (CTCL)
- Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL)
- Leukemia/Lymphoma mo tagata matutua T-cell Leukemia (ATLL)
- Lymphoblastic lymphoma (T & B-cell matutua)
- Lymphoma T-cell e feso'ota'i ile enteropathy (EATL)
- Monomorphic Epithelioltropic Intestinal T-cell Lymphoma (MEITL).
Lymphomas T-cell vaivai
aotelega
- T-cell lymphomas e tupu pe a fai suiga T-cell lymphocytes ma avea ma kanesa.
- T-cell lymphocytes (T-cells) o se vaega taua o lou tino puipuia, faʻatonutonuina tali puipuia, tau faʻamaʻi ma faʻamaʻi, ma fesoasoani i isi sela puipuia e galue lelei.
- E ui lava o sela T o se ituaiga o sela paʻepaʻe, e le masani ona ola i lou toto e pei o isi sela toto.
- O sela T e faia i lou ga'o ponaivi ona malaga atu lea i lou thymus lea e fa'aauau ai lou tuputupu a'e ma atina'e. Ona latou ola lea i lou toto ma lau lymph nodes ae mafai ona malaga i soo se vaega o lou tino.
- E tusa ma le 20 ituaiga eseese ole T-cell lymphoma ma e seasea ta'itasi.
- O auga e mafai fa'ailoga lautele o le lymphoma pe feso'ota'i ma le vaega o lou tino o lo'o tupu a'e ai le lymphoma.
- B-fa'ailoga e taatele i nisi T-cell lymphomas. Ta'u i lau foma'i pe a iai nei faailoga.
- E eseese ituaiga o togafitiga mo le T-cell lymphoma ma o togafitiga e te maua e fa'alagolago i lou la'ititi, tausaga ma lou soifua manuia lautele, fa'ailoga ma ou mana'oga.
- T-cell lymphomas e mafai ona tali lelei i togafitiga, ae masani ona toe faʻafoʻi. Atonu e mana'omia lou faia o ni togafitiga i ni nai taimi.
- E le na'o oe ma e mafai ona fa'afeso'ota'i a matou Tausima'i Tausima'i Lymphoma e ala i le kiliki i le Faafesootai matou button i le pito i lalo o le lau.
