Ina ia malamalama i le FL, e tatau ona e iloa sina mea e uiga i au lymphocytes B-Cell.
Lymphocytes sela B:
- O se ituaiga o sela pa'epa'e
- Fa'asagatau fa'ama'i ma fa'ama'i e fa'atumauina ai lou soifua maloloina.
- Manatua fa'ama'i na e maua i le taimi ua tuana'i, o lea afai e te toe maua i le fa'ama'i lava lea e tasi, e mafai e le tino puipuia o lou tino ona fa'ato'a vave ma vave.
- E faia i lou ga'o ponaivi (o le vaega omomi i le ogatotonu o ou ponaivi), ae masani lava ona ola i totonu o lou toto'a ma lau lymph nodes. O nisi e ola i lou toto ma lou toto.
- E mafai ona fealua'i i lau lymphatic system, i so'o se vaega o lou tino e tau ai fa'ama'i po'o fa'ama'i.
Follicular lymphoma (FL) e tupu pe a avea ou sela B ma kanesa
E tupu a'e le FL pe a vala'au nisi o au lymphocytes B-cell follicular centre B-selau avea ma kanesa. A tilotilo le foma'i i lou toto po'o biopsies, i lalo o le microscope o le a latou va'ai ai o lo'o ia te oe se fa'afefiloiga o sela centrocyte, e la'ititi ma feololo sela B, ma centroblast o sela B lapopo'a.
Lymphoma e tupu pe a tutupu fa'aletonu nei sela, e le masani ai, ma e le mate pe a tatau ai.
A maua oe ile FL ole kanesa B-cells:
- O le a le galue lelei e tau ai fa'ama'i ma fa'ama'i.
- E mafai ona ese foliga i au sela B-lymphocyte maloloina.
- E mafai ona tupu ai le lymphoma ma tupu i soo se vaega o lou tino.
O le FL o le lymphoma fa'agesegese lea e tupu tele ma ona o le natura paie o lenei lymphoma e masani lava ona maua pe a o'o i se tulaga maualuga. O le tulaga maualuga FL e le o se togafiti, ae o le sini o togafitiga o le puleaina o faʻamaʻi mo le tele o tausaga. Afai o lau FL e maua i le amataga, e mafai ona faʻamalolo oe i nisi ituaiga togafitiga.
Ole tele o taimi, ole Follicular lymphoma (FL) e mafai ona fa'aalia se fa'afefiloi o sela e aofia ai fo'i le fa'aoso fa'atupu (vave le tupu) B-Cell Lymphoma. O lenei suiga i amioga e mafai ona tupu i le aluga o taimi ma e taʻua o le 'suiga'. Transformed FL o lona uiga o au sela e foliga ma amio fa'apei Lymphoma sela B tele (DLBCL) pe seasea, Burkitt's lymphoma (BL).
O ai e maua i le follicular lymphoma (FL)?
O le FL o le vaega pito sili ona taatele o le fa'agesegese o le tuputupu a'e (talafu) Non-Hodgkin's Lymphoma (NHL). E tusa ma le 2 mai le 10 tagata uma e maua i lymphomas indolent o loʻo i ai se laʻititi o le FL. E sili atu ona taatele i tagata ua silia ma le 50 tausaga le matutua, ma e sili atu ona maua e tamaitai nai lo alii.
Pediatric follicular lymphoma e seasea ae mafai ona tupu i tamaiti, talavou ma talavou matutua. E ese le amio i le ituaiga tagata matua ma e masani ona mafai ona fofo.
O le a le mea e mafua ai le lymphoma follicular?
Matou te le iloa po'o le a le mafua'aga o le FL, ae o fa'alavelave fa'alavelave eseese e manatu e fa'atupula'ia ai lou a'afiaga e atia'e ai. O nisi, tulaga lamatia mo FL e manatu e aofia ai:
- tulaga e a'afia ai lou tino puipuia e pei ole ma'i Celiac, Sjogren's syndrome, lupus, rheumatoid arthritis po'o le human immunodeficiency virus (HIV)
- muamua togafitiga o le kanesa, fa'atasi ai ma le chemotherapy po'o le fa'avevelaina
- se tagata o le aiga e maua i le lymphoma
*E taua le maitauina, e le o tagata uma o loʻo i ai nei tulaga lamatia o le a atiaʻe le FL, ma o nisi tagata e leai se mea faʻalavelave e mafai ona atiaʻe le FL.
O ma'i na maua i le follicular lymphoma (FL)
Fa'ailoga ole follicular lymphoma (FL)
Atonu e leai ni au fa'ailoga ina ua fa'atoa maua oe ile FL. E to'atele tagata e na'o le su'esu'eina o le toto, su'esu'e, po'o se su'ega fa'aletino mo se isi mea. E mafua lenei mea ona o le paie - faʻagesegese le tuputupu aʻe poʻo le moe momoe o FL.
Afai e te maua ni fa'ailoga, o fa'ailoga muamua ma fa'ailoga o le FL atonu o se tu'u, po'o ni fa'aputuga o lo'o fa'aauau pea ona tupu. Atonu e te lagona pe va'aia i latou i lou ua, vae, po'o le ga'o. O fa'aputuga ia o lo'o fa'ateteleina a'ai o le lymph (glands), ua fula'a ona o le tele o sela B fa'a kanesa o lo'o tutupu i totonu. E masani ona amata i le tasi vaega o lou tino, ona sosolo atu lea i lau lymphatic system.
O nei lymph nodes e mafai ona tupu lemu i se taimi umi, lea e mafai ona faigata ai ona matauina pe a iai ni suiga.
Follicular Lymphoma (FL) e mafai ona sosolo i so'o se vaega o lou tino
FL e mafai ona salalau atu i lau
- toso
- laufofoga
- mama
- ate
- ivi
- ponaivi ivi
- po o isi totoga.
O lou totoa ose okeni e faamama lou toto ma tausia ai le soifua maloloina. O se okeni fo'i o lau lymphatic system lea e ola ai au sela B ma fai ai antibodies e tau ai fa'ama'i. O lo'o i le itu agavale o lou manava pito i luga i lalo o ou māmā ma latalata i lou manava (tummy).
A o'o ina lapo'a tele lou manava, e mafai ona mamafa lou manava ma e lagona ai le ma'ona, tusa lava pe e te le'i 'ai tele.
O lou ga'o o se vaega fo'i o lou tino fa'ama'i. Ose okeni peipepepe e nofo i tua tonu o lou ivi fatafata i luma o lou fatafata. E ola fo'i nisi sela B ma ui atu i lou toto.
Fa'ailoga masani ole lymphoma
O le tele o faʻamaoniga o le FL e mafai ona tutusa ma faʻamaoniga o loʻo maua i tagata soʻo se ituaiga o lymphoma e mafai ona aofia ai:
- lagona le lavā masani (vaivai)
- lagona le manava
- mageso le paʻu
- fa'ama'i e le te'a pe toe fo'i mai pea
- suiga i au su'ega toto
- maualalo sela mumu ma platelets
- tele na'uā lymphocytes ma/po'o lymphocytes e le lelei le galue
- tu'u i lalo sela pa'epa'e (e aofia ai neutrophils)
- maualuga lactic acid dehydrogenase (LDH) - o se ituaiga porotini e faʻaaogaina e fai ai le malosi. Afai ua faaleagaina au sela i lou lymphoma, e mafai ona masaa mai le LDH mai ou sela ma i totonu o lou toto
- maualuga beta-2 microglobulin – o se ituaiga porotini e faia e sela lymphoma. E mafai ona maua i totonu o lou toto, urine po'o le sua ole cerebral spinal
- B-faailoga
O isi fa'ailoga o le follicular lymphoma atonu e fa'alagolago i le mea o lo'o i ai lou ma'i i lou tino
Ituaiga ua afaina | O auga |
Gut – e aofia ai lou manava ma le manava | Nausea ma le pua'i pe leai foi (lagona le ma'i i lou manava po'o le togi i luga) manava manava po'o le ma'i (susu pe malo) Toto pe a e alu i le faleuila Lagona le tumu e tusa lava pe e te le'i 'ai tele |
Faiga o le neura tutotonu (CNS) – e aofia ai lou fai'ai ma le uaea | Le fenumiai poʻo suiga manatua Faaleleia tagata Faoa faamalosi Vaivai, fa'anuminumi, mu po'o pine ma nila i ou lima ma vae |
fatafata | Uma le manava Faʻamau tiga O le tale mama |
Sone o ponaivi | E maualalo le toto e aofia ai sela mumu, sela papaʻe ma platelets e mafua ai: o Pupu le mānava o Fa'ama'i e toe fo'i loloto pe faigata ona te'a o Fa'ato'a toto po'o toto'a e le masani ai
|
paʻu | Fufulu po'o le lanu viole foliga mageso Tu'u ma patupatu i lou pa'u atonu e lanu pa'u pe mumu pe lanu viole Itching |
O afea e faʻafesoʻotaʻi ai lau fomaʻi
O lo'o iai ni fa'ailoga e ono fa'ailoa mai ai ua amata ona tupu lau FL pe sili atu fo'i le saua. Afai e te maua ni fa'ailoga o lo'o i lalo, fa'afeso'ota'i lau foma'i. Aua le faatali mo isi tofiga. E taua le fa'atagaina i latou i se taimi vave ina ia mafai ai ona latou faia ni fuafuaga mo togafitiga pe a i'u ina e mana'omia.
Fa'afeso'ota'i lau oe pe afai e te:
- ua fufula pona o le lymph e le alu ese, pe afai foi e tetele atu nai lo le mea e te faamoemoeina mo se siama
- e masani ona le manava e aunoa ma se mafuaaga
- lagona le vaivai nai lo le masani ma e le lelei pe a malolo pe moe
- va'ai mai le toto e le masani ai po'o le manu'a (e aofia ai i totonu o le matou poo, mai lou isu po'o lou ga'o)
- atia'e se mageso e le masani ai (o le lanu viole o le mageso mūmū e mafai ona fa'apea o lo'o i ai sou toto i lalo o lou pa'u)
- sili atu le mageso nai lo le masani
- atia'e se tale mago fou
- iloa B faailoga.
E taua le maitauina o le tele o faʻailoga ma faʻamaoniga o le FL e mafai ona fesoʻotaʻi ma mafuaʻaga e ese mai le kanesa. Mo se fa'ata'ita'iga, e mafai fo'i ona tupu pe a iai sau fa'ama'i. Ae masani lava, afai e te maua se faʻamaʻi, o le a faʻaleleia auga, ma o le lymph nodes o le a toe foʻi i le masani masani i ni nai vaiaso. Faatasi ai ma le lymphoma, o nei faailoga o le a le alu ese. Atonu e sili atu ona leaga.
E fa'apefea ona maua le follicular lymphoma (FL)?
O le su'esu'eina o le FL e mafai ona faigata i nisi taimi ma e tele vaiaso e alu ai.
Afai e manatu lau foma'i e ono maua oe i le lymphoma, e tatau ona latou fa'atulaga ni su'ega taua. O nei su'ega e mana'omia e fa'amaonia pe fa'amalo ai le lymphoma o le mafua'aga o au fa'ailoga. O le fa'amaoniaina o le ituaiga ole Non-Hodgkin's Lymphoma (NHL) e taua tele ona o le pulega ma le togafitiga o lau subtype atonu e ese mai isi vaega laiti ole NHL.
Ina ia su'esu'eina le FL e te mana'omia se biopsy. O le biopsy o se faiga e aveese ai se vaega, po'o se vaega uma o le lymph pona ma/po'o se ga'o ponaivi. Ona siaki lea o le biopsy e saienitisi i totonu o le falesuesue pe iai ni suiga e fesoasoani i le fomaʻi e iloa ai le FL.
A iai sau biopsy, atonu e iai sau fa'ama'i fa'apitonu'u po'o fa'amama lautele. E fa'alagolago lea i le ituaiga biopsy ma le vaega o lou tino e aumai ai. E eseese ituaiga biopsies, ma atonu e te manaʻomia le sili atu ma le tasi e maua ai le faʻataʻitaʻiga sili.
Suʻe toto
Ole a tele au su'ega toto ile taimi. E te amata ile su'ega toto a'o le'i maua oe ile FL. O le ae mauaina foi a'o le'i faia ma i le taimi o togafitiga pe a e mana'omia togafitiga. Latou te tuʻuina atu i lau fomaʻi se ata o lou soifua maloloina lautele, ina ia mafai ona latou faia faʻaiuga sili ma oe e uiga i ou manaʻoga faʻalesoifua maloloina ma togafitiga.
nila lelei po'o le biopsy autu
O le biopsy autu e aofia ai le fomaʻi o loʻo faʻaogaina se nila ma faʻaofi i totonu o lau pona o le lymph fula poʻo le faʻapipiʻi ina ia mafai ona latou aveese se faʻataʻitaʻiga o aano e suʻe ai le lymphoma. E masani ona faia lenei mea i lalo o se vai fa'apitonu'u, a'o e ala.
Afai o lo'o i totonu o lou tino le pona o le lymph ua a'afia, e mafai ona faia le biopsy i le fesoasoani a le ultrasound po'o le ta'ita'iga fa'apitoa x-ray (imaging).
Biopsy node Excision
E fai le su'esu'ega o le biopsy pe afai e loloto tele lau fulafula o le lymph node e le mafai ona o'o i ai se nila, pe a mana'o lau foma'i e aveese ma siaki le pona lymph atoa.
E masani lava ona faia e pei o le aso i totonu o le fale ta'oto ma e iai sau vai fa'ama'i e fa'amoe ai oe mo sina taimi a'o fai le fa'agasologa. A e ala i luga o le a iai sou manu'a la'ititi ma su'i. O le a mafai e lau foma'i po'o le tausima'i ona fa'ailoa atu ia te oe le tausiga o le manu'a, ma le taimi e aveese ai ou su'i.
O le a filifilia e le fomaʻi le biopsy sili mo oe.
i'uga
O le taimi lava e maua ai e lau foma'i fa'ai'uga mai au su'ega toto ma biopsies o le a mafai ona latou ta'u atu ia te oe pe o iai sau FL ma e mafai fo'i ona ta'u atu ia te oe le ituaiga FL o lo'o ia te oe. Ona latou manana'o lea e fai nisi su'ega e fa'atulaga ma togi lau FL.
Fa'atulagaina ma le fa'avasegaina o le lymphoma follicular
A uma loa ona maua oe i le FL, o le a tele fesili a lau foma'i e uiga i lou lymphoma. O nei mea o le a aofia ai:
- O le a le laasaga o lou lymphoma?
- O le a le vasega o lou lymphoma?
- O le a le ituaiga FL o lo'o ia te oe?
Kiliki i ulutala o loʻo i lalo e aʻoaʻo atili ai e uiga i le faʻatulagaina ma le faʻatulagaina.
O le fa'asologa e fa'atatau i le tele o lou tino e a'afia i lou lymphoma - po'o le mamao na sosolo mai le mea na amata ai.
E mafai ona fealuai sela B i so'o se vaega o lou tino. O lona uiga o sela o le lymphoma (le kanesa B-cells), e mafai fo'i ona feoa'i i so'o se vaega o lou tino. E mana'omia le tele o su'ega e fai e su'e ai fa'amatalaga nei. O nei su'ega e ta'ua o su'ega fa'ata'ita'i ma a e maua fa'ai'uga, e te iloa pe iai sau la'asaga tasi (I), la'asaga lua (II), la'asaga tolu (III) po'o le la'asaga fa (IV) FL.
Ole tulaga ole FL ole a fa'alagolago ile:
- E fia vaega o lou tino e iai le lymphoma
- Le mea e aofia ai le lymphoma pe afai o loʻo i luga, lalo poʻo i itu uma e lua o lou diaphragm (se musele lapoa, foliga faʻapipiʻi i lalo o le ivi 'asoʻaso e vavae ese ai le fatafata mai lou manava)
- Pe ua sosolo le lymphoma i lou ga'o ponaivi po'o isi totoga e pei ole ate, mama, pa'u po'o ponaivi.
Laasaga I ma le II e ta'ua o le 'vave po'o le fa'atapula'aina o vaega' (e aofia ai se vaega fa'atapula'a o lou tino).
Laasaga III ma le IV ua ta'ua o le 'tulaga maualuga' (sili atu ona salalau).
Vaega 1 | E tasi le vaega o le lymph node e a'afia, pe i luga po'o lalo ole diaphragm*. |
Vaega 2 | E lua pe sili atu vaega o le lymph node e aafia i le itu e tasi o le diaphragm*. |
Vaega 3 | E le itiiti ifo ma le tasi le vaega o le lymph node i luga ae le itiiti ifo ma le tasi le vaega ole lymph node i lalo ole diaphragm* e a'afia. |
Vaega 4 | O le Lymphoma o lo'o i le tele o poni lymph ma ua sosolo atu i isi vaega o le tino (fa'ata'ita'iga ponaivi, mama, ate). |
Fa'amatalaga fa'aopoopo fa'asologa
E mafai fo'i e lau foma'i ona talanoa e uiga i lou tulaga e fa'aaoga ai se tusi, e pei o le A,B, E, X po'o le S. O tusi nei e tu'uina atu ai nisi fa'amatalaga e uiga i fa'ailoga o lo'o ia te oe pe fa'afefea ona a'afia lou tino i le lymphoma. O nei fa'amatalaga uma e fesoasoani i lau foma'i e su'e le fuafuaga mo togafitiga sili mo oe.
tusi | uiga | tāua |
A po o B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(O lou spleen o se okeni i totonu o lau lymphatic system lea e faamama ma faamama ai lou toto, ma o se nofoaga e malolo ai au sela B ma fai ai antibodies) |
Su'ega mo le fa'atulagaina
Ina ia iloa pe o le a le tulaga o loʻo ia te oe, atonu e talosagaina oe e fai nisi o suʻega faʻasolosolo nei:
Faʻataʻotoga faʻatusatusaina o suʻesuʻega (CT)
O nei su'ega e pu'eina ata o totonu o lou fatafata, manava po'o le pelvis. Latou te tuʻuina atu ata faʻapitoa e maua ai faʻamatalaga sili atu nai lo se X-ray masani.
Fa'ata'ita'iga o su'esu'ega positron emission tomography (PET).
Ole su'esu'ega lea e pu'eina ata ole totonu ole tino atoa. O le a tu'uina atu ia te oe ma tui ni vaila'au e mitiia e sela o le kanesa - e pei ole sela lymphoma. Ole vaila'au e fesoasoani ile su'esu'eina ole PET e iloa ai po'o fea ole lymphoma ma le lapo'a ma foliga e ala ile fa'ailogaina o vaega o lo'o iai sela lymphoma. O nei vaega e ta'ua i nisi taimi o le "vevela".
Tui i le Lumbar
Ole tui ole lumbar ole faiga ole faiga e siaki ai pe iai sau lymphoma ile lou faiga neura tutotonu (CNS), lea e aofia ai lou fai'ai, ua'ai ma se vaega i ou mata. E mana'omia lou tautala filemu i le taimi o le fa'agaioiga, ina ia maua e pepe ma tamaiti se vai fa'ama'i e fa'amoe ai mo sina taimi a'o fai le fa'agasologa. O le tele o tagata matutua o le a na'o se fa'ama'i fa'apitonu'u e mana'omia mo le fa'agasologa e fa'atete ai le vaega.
O le a tu'u e lau foma'i se nila i lou tua, ma ave i fafo sina vai e ta'ua o le “sua ole cerebral spinal” (CSF) mai le faataamilosaga o lou ivi. O le CSF o se vai e fai e pei o se mea e te'i ai lou CNS. E iai fo'i polotini 'ese'ese ma fa'ama'i fa'ama'i e tau ai sela puipuia e pei ole lymphocytes e puipui ai lou fai'ai ma le va'ai. E mafai fo'i e le CSF ona fesoasoani e fa'amama so'o se sua fa'aopoopo atonu o lo'o iai i lou fai'ai po'o le fa'ata'amilo o lou tu'ula'au e taofia ai le fula i na vaega.
O le CSF fa'ata'ita'iga o le a tu'uina atu i fa'ama'i ma siaki mo so'o se fa'ailoga o le lymphoma.
Biopsy o le ponaivi
- Su'e su'u ponaivi (BMA): o lenei su'ega e mana'omia sina vaega itiiti o le sua o lo'o maua i le avanoa o ga'o ponaivi.
- Trephine fa'aoso ivi (BMAT): o lenei su'ega e ave ai se fa'ata'ita'iga la'ititi o le aano o ga'o ponaivi.
Ona auina atu lea o faʻataʻitaʻiga ile pathology lea e siaki ai mo faʻailoga ole lymphoma.
Ole fa'agasologa ole biopsies ole ga'o ponaivi e mafai ona 'ese'ese e fa'atatau ile mea o lo'o e faia ai au togafitiga, ae e masani lava ona aofia ai se vai fa'alenu'u i le lotoifale e fa'amago ai le vaega.
I nisi o falema'i, e mafai ona tu'uina atu ia te oe le fa'amama mama e fesoasoani ia te oe e malolo ai ma e mafai ona taofia oe mai le manatuaina o le gaioiga. Ae peita'i e to'atele tagata e le mana'omia lea mea ma atonu e iai se "fa'ili lanu meamata" e susu ai. O le fa'aili lanumeamata o lo'o i ai se vaila'au fa'ama'i tiga (e ta'ua o le Penthrox po'o le methoxyflurane), e te fa'aogaina pe a mana'omia i le taimi atoa o le fa'agasologa.
Ia mautinoa e te fesili i lau foma'i po'o le a le mea o lo'o avanoa e fa'alelei atili ai oe i le taimi o le fa'agasologa, ma talanoa ia i latou e uiga i le mea e te manatu e sili ona lelei mo oe.
E mafai ona maua nisi fa'amatalaga e uiga i biopsies o ga'o ponaivi i la matou itulau itulau iinei.
E ese le tuputupu a'e o lau sela lymphoma ma e ese fo'i foliga mai sela masani. Ole togi ole follicular lymphoma ole fa'afefea ona va'ai lau sela lymphoma i lalo ole microscope. Vasega 1-2 (maualalo vasega) e iai se numera itiiti o centroblasts (tele B-selau). Vasega 3a ma le 3b (vaega maualuga) e tele atu le numera o centroblasts (tele B-selau), ma e masani ona vaʻaia centrocytes (laiti ma feololo sela B). O le a ese foliga o ou sela i sela masani ma tuputupu aʻe eseese. O le tele o sela o le centroblast o lo'o i ai, o le sili atu fo'i le fa'aoso o lou tuma. O lo'o i lalo se vaaiga lautele o togi.
Fa'avasegaina e le Faalapotopotoga o le Soifua Maloloina a le Lalolagi (WHO) le lymphoma follicular (FL)
vasega | Faamatalaina |
1 | togi maualalo: 0-5 centroblasts vaaia i sela lymphoma. 3 mai le 4 sela e paie (tupu telegese) follicular B-cells |
2 | Maualalo vasega: 6-15 centroblasts vaaia i sela lymphoma. 3 mai le 4 sela e paie (tupu telegese) follicular B-cells |
3A | tulaga maualuga: E sili atu i le 15 centroblasts ma centrocytes foi o loʻo iai i sela lymphoma. O lo'o iai le fefiloi o sela o le lymphoma follicular (tupu telegese) ma sela o le lymphoma e ta'ua o diffuse lapopoa sela B. |
3B | tulaga maualuga: E silia ma le 15 centroblasts ma LEAI centrocytes vaaia i sela lymphoma. O lo'o iai le fefiloi o sela o le lymphoma follicular (tupu telegese) ma sela o le lymphoma e ta'ua o diffuse lapopoa sela B. ona o lenei Vasega 3b o loʻo faʻaogaina e pei ole Diffuse Large B Cell Lymphoma subtype (DLBCL) ADD: Soʻotaga ile DLBCL |
E taua tele le fa'avasegaina ma le fa'atulagaina o lau FL aua e fa'ailoa mai pe e te mana'omia togafitiga ma le ituaiga togafitiga.
- Vaega IV FL atonu e le mana'omia vave togafitiga ma e ono tu'uina oe i le mata'ituina lelei (mata'i ma fa'atali) ona e maualalo lau togi (fa'agesegese le tuputupu a'e) FL.
- vasega FL- 3A ma le 3B e masani ona togafitia tutusa ma le DLBCL o se subtype sili atu le malosi ole NHL.
E taua lou talanoa i lau foma'i e uiga i ou lava tulaga lamatia ina ia mafai ai ona e maua se manatu manino i mea e fa'amoemoeina mai au togafitiga.
Ituaiga laiti ole follicular lymphoma (FL)
O le taimi lava e toe maua ai e lau foma'i au fa'ai'uga uma, o le a mafai ona latou fa'ailoa atu ia te oe le tulaga ma le togi o le FL o lo'o ia te oe. E mafai fo'i ona ta'u atu ia te oe o lo'o i ai sau vaega fa'apitoa ole FL, ae e le'o le tulaga lea mo tagata uma.
Afai e ta'u atu ia te oe o lo'o i ai sau subtype patino, kiliki i luga o so'oga i lalo e aoao atili ai e uiga i lena subtype.
O le Duodenal-type follicular lymphoma e taʻua foi o le lymphoma follicular gastrointestinal muamua (PGFL). Ose FL e matua tuai ona tupu ma e masani ona maua i lona amataga.
E tupu i le vaega muamua o lou tootoo laiti (duodenum), na o le pasia o lou manava. O le PGFL e tele lava i le lotoifale, o lona uiga e na'o le tasi nofoaga e maua, ma e masani lava e le sosolo i isi vaega o lou tino.
O auga
O nisi fa'ailoga e te maua i le PGFL e aofia ai le tiga o le manava ma le mu o le fatu, pe atonu e te le'i o'o iai ni fa'ailoga. Togafitiga atonu o le taotoga po'o le matamata ma fa'atali (mataituina malosi). fa'atatau i ou fa'ailoga.
E tusa lava pe manaʻomia le taotoga, o le taunuuga mo tagata e maua i le Duodenal-type FL e matua lelei lava.
O le FL o lo'o ta'ape tele o se vaega o sela lymphoma ta'ape (diffuse) e tele lava ina maua i le tasi vaega o lou tino. O fa'ailoga autu o se pa'u tele (tumo) e aliali mai o se fa'aputuga i lou pito (inguinal).
Pediatric-type follicular lymphoma ose ituaiga e seasea maua ole follicular lymphoma. E tele lava ina aafia ai tamaiti ae mafai foi ona aafia ai tagata matutua e oo atu i le 40 tausaga le matutua.
O suʻesuʻega e faʻaalia ai o le P-TFL e tulaga ese ma e ese mai le lymphoma follicular masani. E sili atu lona amio e pei o se tuma (e le o se kanesa) ma e masani ona maua i le tasi vaega o lou tino. E le masani ona sosolo ese mai le vaega na muamua tupu ai.
O le PTFL e sili ona taatele i le lymph nodes latalata i lou ulu ma lou ua.
Togafitiga mo tamaiti-type follicular lymphoma atonu e aofia ai se taotoga e aveese ai pona o le lymph ua aafia, po o le matamata ma faatali (mataituina malosi). A maeʻa togafitiga manuia, e seasea ona toe foʻi mai lenei vaega laiti.
Malamalama i lau lymphoma cytogenetics
E fa'apea fo'i ma su'ega uma o lo'o i luga, e mafai fo'i ona iai sau su'ega cytogenetic. O i'inei e siaki ai lou toto ma le tumo fa'ata'ita'iga mo eseesega fa'a kenera e ono a'afia i lou ma'i. Mo nisi fa'amatalaga e uiga i nei fa'amolemole taga'i i la matou vaega i le malamalama i lau lymphoma genetics i lalo i luga ole itulau lea. O su'ega e fa'aoga e siaki ai so'o se suiga o kenera e ta'ua o su'ega cytogenetic. O su'ega nei e va'ai pe i ai ni suiga i chromosomes ma kenera.
E masani ona 23 paipa o chromosomes, ma e faanumeraina e tusa ma lo latou lapopoa. Afai e iai sau FL, atonu e foliga ese lau chromosomes.
O a kenera ma chromosomes?
O sela taʻitasi e faia aʻe ai o tatou tino, e iai le nucleus, ma i totonu o le nucleus e 23 paipa o chromosomes. O chromosome ta'itasi e faia mai i manoa uumi o DNA (deoxyribonucleic acid) o lo'o iai a tatou kenera.
O a tatou kenera e maua ai le code e manaʻomia e fai ai sela ma polotini uma i totonu o o tatou tino ma taʻu atu ia i latou pe faapefea ona foliga pe gaoioi.
Afai e iai se suiga (suiga) i nei chromosomes poʻo genes, o le a le lelei lau polotini ma sela.
Lymphocytes e mafai ona avea ma sela lymphoma ona o suiga o kenera (e taʻua o suiga poʻo fesuiaiga) i totonu o sela. E mafai ona su'eina lou biopsy o le lymphoma e se foma'i fa'apitoa fa'ama'i e va'ai pe i ai ni suiga ole gene.
O a foliga o suiga ole FL?
Ova fa'amatalaga
O su'esu'ega ua maua ai suiga eseese o kenera (mutations) e mafai ona mafua ai se fa'amatalaga fa'apea (tele tele) o nisi polotini i luga o sela FL. A ova le fa'aupuga o nei polotini, latou fesoasoani ia tupu lou kanesa.
O polotini eseese o se vaega o se vaega e masani ona taʻu atu i sela e tupu, pe pe ma tausia se paleni maloloina. E masani foi ona latou iloa pe a faaleagaina se sela, pe amata ona avea ma kanesa, ma taʻu atu i nei sela e toe faaleleia i latou, pe pe. Ae o le soona faailoa atu o nisi o polotini e taʻu atu ai le tuputupu aʻe o sela o le lymphoma, e māfua ai ona lē paleni le faagasologa o lenei faiga, ma faataga ai sela o le kanesa e tuputupu aʻe pea ma faateleina.
O nisi o polotini e ono ova le fa'aalia i luga o lau FL sela e aofia ai:
- CD5
- CD10
- CD20
- CD23
- CD43
- BCL6:
- IRF4
- MATA1
Faaliliuga
E mafai fo'i ona fa'atupu suiga o gaioiga ma le tuputupu a'e ona o a fa'aliliuga. E tupu se fa'aliliuga pe a fesuia'i nofoaga o kenera i chromosomes eseese e lua. O fa'aliliuga e masani lava i tagata e iai le FL. Afai e iai sau fa'aliliuga i au sela FL, e foliga mai o le va o lau chromosome lona 14 ma le 18. A iai sau fa'aliliuga o kenera i le 14th ma le 18th chromosomes ua tusia e pei o. t(14:18).
Aisea e taua ai le iloa e uiga i suiga o le kenera ua ia te a'u?
E taua suiga fa'aletagata aua e mafai ona fesoasoani i lau foma'i e va'ai pe fa'apefea ona galue ma tupu lau FL. E fesoasoani foi ia i latou e fuafua po o le a le faiga e sili ona aoga mo oe.
O le manatuaina o le igoa o au suiga tau kenera e le taua tele. Ae, o le iloaina o loʻo ia te oe nisi o nei suiga o le kenera e faʻamatalaina pe aisea e te manaʻomia ai togafitiga eseese poʻo vailaʻau i isi e iai le FL.
O le mauaina o suiga ole kenera ile lymphoma ua mafua ai suʻesuʻega ma le atinaʻeina o togafitiga fou e faʻatatau i polotini poʻo kenera o loʻo aʻafia ai. O lo'o fa'aauau pea lenei su'esu'ega ona ua tele suiga ua maua.
O nisi o auala e mafai ona a'afia ai au togafitiga e aofia ai:
- Afai o le CD20 o loʻo faʻaalia i luga o au sela FL ma e te manaʻomia togafitiga, atonu e iai sau vailaʻau e taʻua o le rituximab (e taʻua foi o Mabthera poʻo Rituxan). O le fa'aalia o le CD20 e taatele i tagata e maua i le lymphoma follicular.
- Afai e iai sau faʻamatalaga o le IRF4 poʻo le MUM1, atonu e faʻaalia ai o lau FL e sili atu le faʻamalosi nai lo le paie, ma e ono manaʻomia togafitiga.
- O nisi suiga fa'aletagata atonu o lona uiga e sili atu le aoga o togafitiga fa'atatau e togafitia ai lau FL.
Fesili e fesiligia ai lau fomaʻi
Atonu e faigata ona iloa fesili e fai pe a amata togafitiga. Afai e te le iloa, o le a le mea e te le iloa, e mafai faapefea ona e iloa le mea e fesili ai?
O le i ai o fa'amatalaga sa'o e mafai ona fesoasoani e te lagona atili ai le to'a ma iloa le mea e fa'amoemoeina. E mafai foi ona fesoasoani ia te oe e fuafua mamao mo mea e te ono manaomia.
Matou te tu'u fa'atasi se lisi o fesili atonu e te iloa e fesoasoani. O le mea moni, e tulaga ese le tulaga o tagata uma, o lea o nei fesili e le o aofia ai mea uma, ae e maua ai se amataga lelei.
Kiliki le so'oga o lo'o i lalo e la'u mai ai se PDF lolomi o fesili mo lau foma'i
Togafitiga mo Follicular Lymphoma (FL)
O le taimi lava e o'o mai ai fa'ai'uga uma mai au biopsies, su'ega cytogenetic ma su'esu'ega fa'ata'ita'i, e mafai loa e lau foma'i ona fai ni fuafuaga ile fa'afoeina o lau FL. I le tele o tulaga atonu o lona uiga o le faia o le "matamata ma Faatalitali". O lona uiga e le mana'omia e lou lymphoma se togafitiga, ae e mana'o latou e va'ai toto'a e va'ai pe ua amata ona tupu tele le lymphoma, pe fa'atupuina oe i ni fa'ailoga pe le lelei. E mafai ona e sii maia la matou pepa o faamatalaga i luga o le Matamata ma Faatalitali i le kilikiina o le sootaga i lalo.
O afea e amata ai togafitiga
O le a toe iloilo e lau foma'i ia mea e filifili ai le togafitiga e sili ona lelei mo oe. I nisi o nofoaga autu o le kanesa, o le a feiloai foi le fomaʻi ma se vaega o tagata tomai faapitoa e talanoaina le filifiliga sili ona lelei. E ta'ua lea a multidisciplinary team (MDT) fonotaga.
O le a mafaufau lau fomaʻi i le tele o mea e uiga i lau FL. Fa'ai'uga i le taimi po'o le mea e te mana'omia e amata ai ma po'o le a le togafitiga e sili ona lelei e fa'atatau i:
- O lou tulaga ta'itasi o le lymphoma, suiga o kenera, ma fa'ailoga
- O lou matua, tala'aga faafoma'i ua mavae, ma lou soifua maloloina lautele
- O lou soifua manuia faaletino ma le mafaufau i le taimi nei ma mea e te mana'o iai.
E mafai ona fa'atonu nisi su'ega a'o le'i amata togafitiga ina ia mautinoa o lo'o mafai e lou fatu, mama ma fatuga'o ona fa'afetaui togafitiga. E ono aofia ai se ECG (electrocardiogram), su'ega o le tino po'o le aoina o le mimi e 24 itula.
E mafai e lau foma'i po'o le tausima'i kanesa ona fa'amatala lau fuafuaga mo togafitiga ma a'afiaga e ono tula'i mai ia te oe ma o lo'o i ai e tali so'o se fesili e te ono iai. E taua lou fesili i lau foma'i ma/po'o le tausima'i o le kanesa o fesili e uiga i so'o se mea e te le malamalama ai.
Ole fa'amoemoe ole togafiti ole FL ole:
- Faaumiumi le faamagaloga
- Tuuina atu le puleaina o faʻamaʻi
- Faʻaleleia le lelei o le olaga
- Fa'aitiitia fa'ailoga po'o a'afiaga i le tausiga lagolago po'o le palliative
E mafai fo'i ona e telefoni pe imeli i le Lymphoma Australia Nurse Helpline ma au fesili ma e mafai ona matou fesoasoani ia te oe e maua fa'amatalaga sa'o.
Matamata ma Faatalitali
I nisi tulaga e ono filifili lau foma'i e le tatau ona e faia ni togafitiga fa'amalosi. E mafua ona o le tele o taimi, o le Follicular Lymphoma o loʻo moe (poʻo moe) ma faʻagesegese le tuputupu ae e le mafua ai ni faʻafitauli i lou tino. O suʻesuʻega ua faʻaalia ai lena mea e leai se aoga i le amataina o togafitiga i lenei taimi, ma e sau ma se tulaga lamatia o itu-aafiaga mai togafitiga.
Afai o le lymphoma e "ala i luga" pe amata ona tupu vave, o lona uiga o le a ofoina atu ia te oe togafitiga malosi.
Lymphoma tausi tausima'i hotline:
Telefoni: 1800 953 081
Email: nurse@lymphoma.org.au
O afea e manaʻomia ai togafitiga mo Follicular Lymphoma (FL)?
E pei ona taʻua i luga, e le o tagata uma e iai le FL e manaʻomia ona amata togafitiga vave. Ina ia fesoasoani i au foma'i e fuafua po'o le a le taimi e amata ai togafitiga na fa'atūina ai se ta'iala e ta'ua o le 'GELF criteria'. Afai e iai ni au fa'ailoga se tasi pe sili atu, e foliga mai e te mana'omia togafitiga:
- O se tumo e sili atu i le 7cm le lapopoa.
- E 3 fulafula pona o le lymph i vaega eseese e 3, e tetele uma i le 3cms le lapopoa.
- Fa'ailoga B tumau.
- Fa'alatele o le fu'a (splenomegaly)
- Omiga i so'o se totoga i totonu ona o le fulafula o pona o le lymph.
- Suavai o lo'o iai sela lymphoma i totonu o ou māmā po'o lou manava (Pleural effusions or ascites).
- O sela FL e maua i lou toto po'o le ga'o ponaivi (suiga leukemic) po'o le fa'aitiitia o isi sela o lou soifua maloloina (cytopenias). O lona uiga o lau FL o lo'o taofia lou ga'o ponaivi mai le mafai ona gaosia ia lava sela toto mo le soifua maloloina.
- LDH maualuga po'o le Beta2- microglobulin (o su'ega toto ia).
Kiliki i lalo ulutala e vaʻai i ituaiga eseese o togafitiga e mafai ona faʻaaoga e pulea ai lau FL.
E tu'uina atu le tausiga lagolago i gasegase ma aiga o lo'o feagai ma ma'i tuga. O le tausiga lagolago e mafai ona fesoasoani i tagata mama'i e itiiti ni fa'ailoga, ma o le mea moni e sili atu le vave e ala i le gauai atu i na vaega o la latou tausiga.
Mo nisi o outou e maua i le FL, e ono tupu fa'afuase'i au sela lukemic ma fa'apipi'i ai lou ga'o ponaivi, alatoto, lymph nodes, ate po'o le spleen. Talu ai ona o lo'o tumu le ga'o ponaivi i sela FL e laiti tele e le mafai ona galue lelei, o le a a'afia ai lou toto masani. O togafitiga lagolago e mafai ona aofia ai mea e pei o lou tuiina o le toto po'o le platelet i totonu o le uarota po'o totonu o se tui toto i le falema'i. Atonu e iai sau vailaau fa'ama'i e puipuia pe togafitia ai fa'ama'i.
E ono a'afia ai se fa'atalanoaga ma se 'au tausi fa'apitoa po'o se tausiga fa'ama'i. E mafai foi ona faia ni talanoaga e uiga i le tausiga i le lumanaʻi, lea e taʻua o Advanced Care Planning. O mea nei o se vaega o le puleaina o le lymphoma multidisciplinary.
O le tausiga lagolago e mafai ona aofia ai le tausiga faʻaleagaga lea e fesoasoani e faʻaleleia ai ou faʻaʻailoga ma aʻafiaga, faʻapea foʻi ma le tausiga o le olaga pe a manaʻomia.
E taua le iloa e mafai ona vala'au le vaega o le Palliative Care i so'o se taimi a'o e faia togafitiga ae le na'o le i'uga o lou olaga. E mafai ona latou fesoasoani e pulea ma pulea auga (pei o le faigata ona pulea le tiga ma le faafaufau) atonu o loʻo e oʻo i ai ona o lou maʻi poʻo ona togafitiga.
Afai e te filifili ma lau fomaʻi e faʻaoga le tausiga lagolago pe taofi togafitiga mo lou lymphoma, e tele mea e mafai ona fai e fesoasoani ia te oe e tumau ai i lou soifua maloloina ma le toʻa mo sina taimi.
O togafitiga fa'avevela ose togafitiga o le kanesa lea e fa'aogaina ai le maualuga o tui o fa'avevela e tape ai sela o le lymphoma ma fa'aitiitia ai le tino. A'o le'i maua le fa'avevela, e fai sau fa'atonuga. E taua tele lenei vasega mo le au su'esu'e fa'avevela e fuafua pe fa'afefea ona fa'asaga le radiation i le lymphoma, ma 'alofia le fa'aleagaina o sela maloloina. O togafitiga fa'avevela e masani ona umi ile va ole 2-4 vaiaso. I le taimi lea, e tatau ona e alu i le nofoaga autu o le radiation i aso uma (Aso Gafua-Aso Faraile) mo togafitiga.
*Afai e te nofo mamao mai le nofoaga autu o le radiation ma e te manaʻomia se fesoasoani i se nofoaga e te nofo ai i le taimi o togafitiga, faamolemole talanoa i lau fomaʻi poʻo le tausimaʻi e uiga i le fesoasoani o loʻo avanoa mo oe. E mafai fo'i ona e fa'afeso'ota'i le Cancer Council po'o le Leukemia Foundation i lou setete ma va'ai pe mafai ona latou fesoasoani i se mea e nofo ai.
Atonu e iai nei vaila'au e fai ose laulau ma/po'o le tu'uina atu e pei o se fa'asusu (infusion) i totonu o lou vein (i totonu o lou toto) i le falema'i o le kanesa po'o le falema'i. Ole tele o vaila'au kemo eseese e mafai ona tu'ufa'atasia ma se vaila'au fa'ama'i. O le Chemo e fa'amateina sela vave ona tutupu ae e mafai fo'i ona a'afia ai nisi o au sela lelei e tupu vave ma mafua ai a'afiaga.
Atonu e iai sau tui MAB ile falema'i ole kanesa po'o le falema'i. O MAB e pipii i le lymphoma cell ma tosina mai ai isi faʻamaʻi e tau ai sela paʻepaʻe ma polotini i le kanesa ina ia mafai ai e lau lava tino puipuia ona tau ma le FL.
MABS e na'o le aoga pe afai e iai ni polotini ma'oti po'o ni fa'ailoga i au sela lymphoma. Ole fa'ailoga masani ile FL ole CD20. Afai e iai sau fa'ailoga lea e mafai ona e manuia mai togafitiga ma se MAB.
Chemotherapy fa'atasi ma le MAB (fa'ata'ita'iga, rituximab).
E mafai ona e aveina nei mea e fai ma papa po'o se fuifui i totonu o lou vein. E mafai ona ave i le fale togafitiga tu'ugutu, e ui o nisi e mana'omia se taimi puupuu e nofo ai ile falema'i. Afai e iai sau tui, e mafai ona e maua ile falema'i ile aso po'o le falema'i. O togafitiga fa'atatau e fa'apipi'i i le sela o le lymphoma ma poloka fa'ailoga e mana'omia e tupu a'e ma fa'ateleina sela. O le mea lea e taofia ai le tuputupu a'e o le kanesa ma mafua ai ona mate sela o le lymphoma.
E fai le su'e fatu po'o le ga'o o ponaivi e sui ai lou ga'o ponaivi ua mama'i i sela fou e mafai ona tupu a'e i sela toto fou maloloina. E masani lava ona fai le su'iina o ga'o ponaivi mo na'o tamaiti e maua i le FL, a'o le fa'atupuina o sela e fai mo tamaiti matutua uma.
I le su'iina o ga'o ponaivi, e aveese sa'o mai le ga'o ponaivi, ae pei o le fa'apipi'iina o le ga'o, e aveese mai le toto.
E mafai ona ave'esea sela fa'ato'aga mai se tagata foa'i pe aoina mai fo'i mai 'iā te oe pe a uma ona e faia le chemotherapy.
Afai o oe o sela fatu e sau mai se tagata foaʻi, e taʻua o le allogeneic stem cell transplant.
Afai e aoina mai au lava sela, e ta'ua o le autologous stem cell transplant.
E aoina mai sela fatu e ala i se faiga e taʻua o le apheresis. O oe (po'o lau foa'i) o le a fa'afeso'ota'i i se masini apheresis ma o le a aveese lou toto, vaevae 'ese'ese ma fa'aputu i totonu o se ato, ona toe fa'afo'i atu lea o lou toto totoe ia te oe.
A'o le'i faia le fa'agasologa, e te maua le chemotherapy maualuga po'o le fa'aeletonika o le tino atoa e tape uma ai au sela lymphoma. Ae peita'i o lenei togafitiga maualuga o le a tapeina uma ai sela i lou ga'o ponaivi. O lea la o le a toe fa'afo'i atu 'iā te oe sela 'auma'a ua aoina (fa'aliliuina). E tupu lenei mea i le tutusa lava ma le tuiina o le toto, e ala i se timu i totonu o lou vein.
CAR T-cell therapy ose togafitiga fou e na'o le ofoina atu pe afai ua uma ona e faia a itiiti ifo ma le lua isi togafitiga mo lou FL.
I nisi tulaga, atonu e mafai ona e mauaina le CAR T-cell therapy e ala i le auai i se su'ega fa'afoma'i.
CAR T-cell togafitiga e aofia ai se faiga muamua e pei o le transplant cell stem, lea e aveese ai au lymphocytes T-cell mai ia te oe i le taimi o le apheresis procedure. E pei o oe B-cell lymphocytes, T-cells o se vaega o lou tino puipuia ma galulue faatasi ma au sela B e puipuia oe mai faʻamaʻi ma maʻi.
A aveese le T-cells, e auina atu i se falesuesue lea e toe fa'ainisinia ai. E tupu lenei mea e ala i le tuʻufaʻatasia o le T-cell i se antigen e fesoasoani e iloa atili ai le lymphoma ma sili atu ona lelei le tauina.
O le chimeric o lona uiga o le iai o vaega e ese le amataga o lea o le tuʻufaʻatasia o se antigen i le T-cell e avea ai ma chimeric.
A mae'a loa ona toe fa'ainisinia le T-cell o le a toe fa'afo'i atu ia te oe e amata tau ai le lymphoma.
Togafitiga laina muamua - Amata togafitiga
Amata Togafitiga
O le taimi muamua e te amata ai togafitiga, e taʻua o le laina muamua o togafitiga. A mae'a lau togafitiga muamua, atonu e te le toe mana'omia togafitiga mo le tele o tausaga. O nisi tagata e manaʻomia nisi togafitiga i le taimi lava lena, a o isi e ono alu masina poʻo tausaga, aʻo leʻi manaʻomia nisi togafitiga.
A e amata togafitiga, atonu e sili atu ma le tasi au vailaʻau. E ono aofia ai le chemotherapy, monoclonal antibody po'o togafitiga fa'atatau. I nisi tulaga, e mafai ona e faia togafitiga faʻavevela poʻo se taotoga foi, pe nai lo vailaʻau.
Togafitiga o togafitiga
A e maua nei togafitiga, o le ae faia i taamilosaga. O lona uiga o le a e faia le togafitiga, ona malolo ai lea, ona sosoo ai lea ma le isi taamilosaga (taamilosaga) o togafitiga. Mo le tele o tagata e maua i le FL, chemoimmunotherapy e aoga e maua ai se faʻamagaloga (leai ni faʻailoga o le kanesa).
A tu'u fa'atasi lau fuafuaga mo togafitiga, e ta'ua o lau fa'ata'ita'iga mo togafitiga. O nisi nofoaga e mafai ona taʻua o se faiga o togafitiga.
O lau foma'i o le a filifilia le fa'asologa o togafitiga sili mo oe e fa'atatau i mea o lo'o i lalo
- Le tulaga ma le togi o lau FL.
- So'o se suiga ole kenera e iai.
- O lou matua ma lou soifua maloloina atoa.
- O isi ma'i po'o vaila'au atonu o lo'o e inuina.
- O mea e te mana'o iai pe a uma ona talanoaina au filifiliga ma lau foma'i.
Fa'ata'ita'iga o fa'ata'ita'iga fa'apitoa ole chemoimmunotherapy e mafai ona e maua e togafitia ai le FL
- BR o se tuufaatasiga o Bendamustine ma Rituximab (se MAB).
- BO poʻo GB-se tuʻufaʻatasiga o Bendamustine ma Obinutuzumab (se MAB).
- RCHOP o se tuufaatasiga o le rituximab (se MAB) faʻatasi ai ma vailaʻau chemotherapy cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine ma prednisolone. E na'o le fa'aaogaina o lenei fa'atonuga e togafitia ai le FL pe a maualuga le vasega, e masani ona togi 3a ma luga atu.
- O- CHOP o se tuufaatasiga o Obinutuzumab, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin ma prednisolone. E na'o le fa'aaogaina o lenei fa'atonuga e togafitia ai le FL pe a maualuga le vasega, e masani ona togi 3a ma luga atu.
Togafitiga o le falemaʻi
E tele su'esu'ega fa'afoma'i i Ausetalia ma le lalolagi atoa, e su'e ni auala e fa'aleleia atili ai togafitiga mo tagata e maua i le lymphoma. Afai e te fiafia e aʻoaʻo atili e uiga i faʻataʻitaʻiga falemaʻi, kiliki le ki lalo. E mafai fo'i ona e talanoa i lau foma'i fa'apitoa - lau foma'i fa'ama'i po'o le foma'i oncologist e uiga i su'esu'ega fa'afoma'i atonu e te agava'a ai.
Togafitiga tausi
O togafitiga fa'aleleia e tu'uina atu ma le fa'amoemoe e taofia ai oe i le fa'amagaloga mo se taimi umi, pe a mae'a lau togafitiga muamua.
Faamagalo atoatoa
O le tele o tagata e lelei tele le tali atu i togafitiga muamua ma ausia le faʻamagaloina atoatoa. O lona uiga a uma lau togafitiga, e leai se FL e mafai ona iloa o totoe i lou tino. E mafai ona faʻamaonia lenei mea pe a uma le PET scan. Ae peitai e taua le malamalama o le faamagaloga atoatoa e le tutusa ma se fofo. Faatasi ai ma se fofo, ua leai le lymphoma ma e le toe foi mai.
Ae tatou te iloa i lymphoma paie pei ole FL, e masani ona oo mai pe a mavae sina taimi. Atonu o ni masina po o ni tausaga talu ona uma lau togafitiga, ae e foliga mai e toe foʻi mai. E ta'ua lea mea o le toe fo'i. A tupu, atonu e te manaʻomia nisi togafitiga, pe e te alu i le "matamata ma faʻatali" pe a tumau pea le paie e leai ni faʻailoga.
Faamagalo vaega
Mo nisi tagata, o togafitiga muamua e le maua ai se fa'amagaloga atoatoa, ae o se fa'amagalo vaega. O lona uiga ua alu le tele o le ma'i, ae o lo'o i ai pea ni fa'ailoga o lo'o totoe i lou tino. O se tali lelei lava, aua ia manatua o le FL o se lymphoma paie e le mafai ona fofo. Ae afai e iai sau tali, atonu e toe moe, ma atonu e te le toe manaʻomia ni togafitiga faʻamalosi ae alu e matamata ma faʻatali.
Pe o iai sau fa'amagaloga atoa po'o se vaega e mafai ona va'aia i lau su'esu'ega PET su'esu'e.
Ina ia taumafai e taofia oe i le fa'amagaloga mo le umi e mafai ai, e mafai e lau foma'i ona fautua atu e te alu ile togafitiga fa'aleleia mo le lua tausaga pe a uma lau togafitiga muamua.
O le a le mea e aofia ai togafitiga faʻaleleia?
O togafitiga fa'aleleia e masani ona tu'uina atu i le ta'i 2-3 masina ma o se fa'ama'i monoclonal. O faʻamaʻi monoclonal faʻaaogaina mo le tausiga o rituximab poʻo obinutuzumab. O nei vaila'au uma e lua e aoga pe a iai sau porotini CD20 i luga o au sela lymphoma, lea e masani ai i le FL.
Togafitiga laina lua
Afai e toe fa'afo'i lou FL pe ua le toe fa'afofoga i togafitiga laina muamua, atonu e te mana'omia se togafitiga lona lua. Refractory FL o le taimi lea e leai sau fa'amagaloga atoatoa po'o se vaega mai lau togafitiga muamua.
Afai e i lalo ifo o le 70 ou tausaga, e mafai ona ofoina atu ia te oe ni tu'ufa'atasiga eseese o vaila'au, ona soso'o ai lea ma le su'iina o le stem-cell transplant. Ae ui i lea, e le fetaui mo tagata uma le totoina o sela. O le a mafai e lau foma'i ona talanoa atili atu ia te oe e uiga i lou tulaga talafeagai mo lenei ituaiga togafitiga.
Afai e leai sau su'esu'ega stem-cell, o lo'o i ai isi fa'ata'ita'iga e mafai ona ofoina atu ia te oe.
O nei togafitiga e fa'aaogaina e toe fa'afo'i ai oe ile fa'amagaloga ma pulea lou lymphoma mo se taimi umi.
Togafitiga fa'apitoa pe afai o lo'o i ai sau su'esu'ega stem-cell
RICE
O le RICE ose kemo malosi o vaega fa'avaevae (ta'ape) po'o fa'asu'u (e ala i se titi) tui o ifosfamide, carboplatin ma etoposide. E mafai ona e maua lenei mea pe afai ua e toe fa'afo'i pe a'o le'i faia se su'iga o le sela o le tino. E mana'omia lou faia o lea togafitiga ile falema'i
R-GDP
R-GDP o se tuufaatasiga o gemcitabine, dexamethasone ma cisplatin. E mafai ona e maua lenei mea pe afai ua e toe fa'afo'i pe a'o le'i faia se su'iga o le sela o le tino.
Togafitiga fa'apitoa pe afai e te le'o faia se su'ega sela
R-CHOP/ O-CHOP
R-CHOP poʻo le O-CHOP o se tuʻufaʻatasiga o rituximab poʻo obinutuzumab (a MAB) faʻatasi ai ma vailaʻau chemo cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine ma prednisolone soʻotaga i le eviQ.
R-CVP
R-CVP o se tuufaatasiga o rituximab, cyclophosphamide, vincristine ma prednisolone. Atonu e te maua lenei mea pe afai ua e matua ma isi fa'afitauli tau soifua maloloina.
O-CVP
O-CVP o se tuufaatasiga o obinutuzimab, cyclophosphamide, vincristine ma prednisolone. Atonu e te maua lenei mea pe afai ua e matua ma isi fa'afitauli tau soifua maloloina.
Lavela
E mafai ona fa'aogaina le fa'a'ala'au fa'amalositino pe a toe fo'i lou FL. E masani lava ona fai pe a toe fa'afo'i i se tasi nofoaga ma fesoasoani e pulea lau FL ma fa'aitiitia nisi fa'ailoga e te ono maua.
Togafitiga laina lona tolu
I nisi tulaga, atonu e te manaʻomia nisi togafitiga pe a maeʻa le toe faʻafoʻi lona lua poʻo le tolu. O togafitiga laina lona tolu e masani ona tutusa ma togafitiga o loʻo i luga.
I nisi tulaga, afai o lau FL o loʻo "suia" ma amata ona amio e pei o se subtype malosi ole lymphoma e taʻua o le Diffuse large B-cell lymphoma, atonu e te agavaa mo le CAR T-cell therapy o se togafitiga lona tolu pe fa-laina. O le a fa'ailoa atu e lau foma'i pe a amata ona sui lau FL.
Lisi Lymphoma
O le lymphoma ua suia o se lymphoma lea na muai iloa o le paie (tupu telegese) ae ua avea ma (suia i) se lymphoma malosi (tupu vave).
Suiga o lau FL e mafai ona tupu pe afai e tele ni au suiga faʻaletagata i au sela lymphoma i le aluga o taimi, ma mafua ai le faʻaleagaina atili. E mafai ona tupu fa'anatura, po'o se taunuuga o nisi o togafitiga. O le fa'aopoopoina o le fa'aleagaina o kenera e mafua ai ona vave tupu sela.
O le lamatiaga o se suiga e maualalo. O su'esu'ega o lo'o fa'aalia ai e sili atu i le 10 i le 15 tausaga talu ona maua su'esu'ega, e tusa ma le 2-3 tagata mai le 100 fa'atasi ma le FL i tausaga ta'itasi, e ono iai se suiga i se subtype sili atu ona malosi.
Ole taimi ole taimi ole su'esu'ega ile suiga ole 3-6 tausaga.
Afai e iai sau suiga mai le FL, e foliga mai o le a liua i se ituaiga o lymphoma e taʻua o le Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) poʻo, e seasea o Burkitt lymphoma. E te mana'omia togafitiga chemoimmunotherapy vave.
Ona o le alualu i luma i togafitiga, o le taunuuga mo le suiga o le lymphoma follicular ua matua faaleleia i tausaga talu ai nei.
Aafiaga masani o togafitiga
E tele a'afiaga 'ese'ese e mafai ona e maua mai lau togafitiga mo FL. Ae e te le'i amataina lau togafitiga, e tatau i lau foma'i po'o le tausima'i ona fa'amatala uma a'afiaga e te ono o'o iai. Atonu e te le mauaina uma, ae e taua le iloa o mea e te va'ai iai ma le taimi e fa'afeso'ota'i ai lau foma'i. Ia mautinoa o loʻo ia te oe faʻamatalaga faʻafesoʻotaʻi o ai e tatau ona e faʻafesoʻotaʻi pe a e manuia i le ogatotonu o le po poʻo le faaiuga o le vaiaso pe a le avanoa lau fomaʻi.
O se tasi o a'afiaga sili ona taatele o togafitiga o suiga i lou toto. O lo'o i lalo le laulau o lo'o fa'amatalaina ai sela toto e ono a'afia ma pe fa'afefea ona a'afia ai oe.
O sela toto e a'afia ile togafitiga FL
Laʻau paʻepaʻe toto | Maua toto mumu | Platelet (faapea foi sela toto) | |
Igoa Fomai | Neutrophils & Lymphocytes | Erythrocytes | Plateletise |
O a latou mea e fai? | Fa'asaga i Fa'ama'i | Ave le okesene | Taofi le tafetoto |
O le ā le taʻu o le lē lava? | Neutropenia & lymphopenia | Anemia | Thrombocytopenia |
E faapefea ona aafia lo'u tino i lenei mea? | O le a tele atu fa'ama'i e te maua ma e ono fa'afaigata fo'i ona fa'ate'a e tusa lava pe fa'aaoga vaila'au fa'ama'i | Atonu e sesega lou pa'u, lagona le vaivai, le manava, malulu ma niniva | Atonu e faigofie ona tu'imo'o, pe maua fo'i le toto e le vave tu'u pe a e lavea |
O le a le mea o le a faia e la'u vaega e togafitia ai lenei mea? | ● Faatuai lau togafitiga o le lymphoma ● Tu'u atu ia te oe ni vaila'au fa'ala'au po'o le tui toto pe a maua sau fa'ama'i | ● Faatuai lau togafitiga o le lymphoma ● Tuuina atu ia te oe se tuiina o le toto sela mumu pe afai e maualalo tele lau sela | ● Faatuai lau togafitiga o le lymphoma ● Tuuina atu ia te oe se tuiina o le platelet pe afai e maualalo tele lau sela |
O isi a'afiaga masani o togafitiga mo FL
O lo'o i lalo le lisi o isi a'afiaga masani o togafitiga FL. E taua le maitauina o le taimi nei o togafitiga uma o le a mafua ai nei faʻaʻailoga, ma e tatau ona e talanoa i lau fomaʻi poʻo le tausimaʻi e uiga i aʻafiaga e ono mafua ai au togafitiga.
- Lagona le ma'i ile manava (nausea) ma pua'i.
- Tiga le gutu (mucositis) ma suia i le tofo o mea.
- Fa'afitauli o le manava e pei o le manava po'o le manava tatā (maaa pe fa'afefe vai).
- Lelavā, po'o le leai o se malosi e le lelei pe a uma se malologa po'o le moe (vaivai).
- Musu (myalgia) ma sooga (arthralgia) tiga ma tiga.
- Laulu gau ma manifinifi (alopecia) – na'o nisi togafitiga.
- O le gaogao o le mafaufau ma le faigata ona manatua mea (chemo brain).
- Suia lagona i ou lima ma vae e pei o le tingling, pine ma nila poo le tiga (neuropathy).
- Fa'aitiitia le fa'ato'aga po'o le fa'ato'a vave o le fa'ato'aga (suia o le olaga).
Tausiga tulitatao - O le a le mea e tupu pe a uma togafitiga?
A maeʻa lau togafitiga, atonu e te manaʻo e togi i luga o ou seevae siva, tuʻu ou lima i luga o le ea ma pati pei o lenei alii (pe afai e te maua le malosi), pe faʻatumuina oe i le popole ma le atuatuvale i le mea e sosoo ai.
O lagona uma e lua e masani ma masani. E masani foi ona lagona le tasi itu, tasi le taimi, ma le isi itu i le isi taimi.
E le na o oe pe a uma togafitiga. O le a iai pea sau fa'afeso'ota'iga masani ma lau 'au fa'apitoa, ma e mafai ona vala'au i latou pe a iai ni ou popolega.
O le a mata'ituina pea oe ile su'ega ole toto ma le su'ega ole tino e siaki ai ni fa'ailoga po'o le toe fa'afo'i po'o ni a'afiaga e umi e maua mai au togafitiga. I nisi tulaga, atonu e iai sau su'esu'ega e pei o le PET po'o le CT, ae e masani lava e le talafeagai pe afai o isi su'ega e masani ma e te le maua ni fa'ailoga.
Suʻega
Prognosis o le faaupuga lea e faʻaaogaina e faʻamatala ai le ala e ono tupu ai lou maʻi, pe faʻafefea ona tali atu i togafitiga ma pe faʻapefea ona e faia i le taimi ma pe a uma togafitiga.
E tele mea e saofagā ai i lou fa'ama'i ma e le mafai ona tu'uina atu se fa'amatalaga atoa e uiga i fa'ama'i. Ae ui i lea, e masani ona tali lelei le FL i togafitiga ma o le tele o gasegase e maua i lenei kanesa e mafai ona umi ona faʻamagaloga - o lona uiga pe a uma togafitiga, e leai se faʻailoga o le FL i lou tino.
Fa'ailoga e mafai ona a'afia ai fa'ama'i
O nisi o mea e ono a'afia ai lau fa'asologa e aofia ai:
- O oe le matua ma le soifua maloloina atoa ile taimi ole su'esu'ega.
- Le auala e te tali atu ai i togafitiga.
- Ae fa'afefea pe a iai ni suiga tau kenera e iai.
- Le subtype o le FL o loʻo ia te oe.
Afai e te fia iloa atili e uiga i lou lava fa'ama'i, fa'amolemole talanoa i lau foma'i fa'apitoa i le hematologist po'o le oncologist. O le a mafai ona latou fa'amatalaina ou tulaga lamatia ma fa'asologa ia te oe.
Fa'aola - ola i le follicular lymphoma
O se olaga soifua maloloina, po'o ni suiga lelei o le olaga pe a uma togafitiga e mafai ona fesoasoani tele i lou toe fa'aleleia. E tele mea e mafai ona e faia e fesoasoani ai ia te oe e te ola lelei ai DLBCL.
E to'atele tagata latou te iloa pe a mae'a se su'esu'ega o le kanesa, po'o togafitiga, e suia a latou sini ma fa'amuamua i le olaga. O le iloaina o lau 'mamanu fou' e mafai ona umi se taimi ma e le fiafia ai. O faʻamoemoega o lou aiga ma uo atonu e ese mai ia oe. Atonu e te lagona le faaesea, vaivai po o se numera o lagona eseese e mafai ona suia i aso taitasi.
O sini autu pe a uma togafitiga mo lou DLBCL o le toe ola mai ma:
- Ia toaga i lau galuega, aiga, ma isi matafaioi o le olaga.
- Fa'aitiitia a'afiaga ma fa'ailoga o le kanesa ma ona togafitiga.
- Fa'ailoa ma pulea so'o se a'afiaga tuai.
- Fesoasoani ia e tuto'atasi pe a mafai.
- Fa'aleleia lou olaga ma fa'atumauina le soifua maloloina lelei ole mafaufau.
O ituaiga eseese o le kanesa e mafai ona fautuaina atu ia te oe. E mafai ona faauigaina so'o se vaega lautele o auaunaga e pei o:
- Togafitiga fa'aletino, fa'afoega tiga.
- Fuafuaga taumafa ma faamalositino.
- Fautuaga faalelagona, matata ma mea tau tupe.
